全包法再造耳手术后护理办法有哪些?时代在发展,现代医疗技术也有了长足的进步,过去令许多医生束手无策的耳朵畸形、耳廓缺损已经有了妥善的手术方法,全耳再造术。
全耳再造能广泛应用于先天性小耳畸形患者,对外伤所致全耳或大部分耳缺损患者都能采用。在手术之后可以看见有明显的效果,而且假耳和真耳几乎上是一样的。不影响正常听觉,效果逼真,自然。
全耳再造术适应症:
先天性小耳畸形患者,外伤后耳廓严重缺损患者。
全耳再造术前准备:
先天性小耳畸形患者最佳的手术时机为学龄前(6-7岁)。外伤后严重耳廓缺损患者宜在伤后至少6个月后方可手术。耳后埋植扩张器后需定期来院注水扩张,一般每隔3天左右注水扩张一次,扩张时间一般为1到2个月,扩张后如条件允许让扩张器在原位维持1个月后再来院行第二次手术。第二次手术后耳后植皮区于术后第12至14天拆线。
1、了解患者有无中耳炎、乳突炎、耳周皮肤炎等。
2、外耳道、耳郭清洁、男性患者理发修面剃去环耳10cm毛发,如取肋软骨胸部备皮。
取出扩张器入路仍为植入时切口。若需向上延长时,勿损伤颞浅血管与耳后血管的交通吻合支,以确保扩张皮肤中央部的血运。皮瓣设计依耳前及耳根上端为蒂,耳后设计“星状”切口
2.囊壁处理
取出扩张器后,可将扩张腔隙四周进行潜行剥离2cm左右,如周围及深部有较多瘢痕,可以剥除。必要时可以剥除内侧面所形成的光纤囊壁,也可以不剥除囊壁
3.角度把握
为了保持颅耳角的角度不小于45°,除了软骨支架雕制上注意外,可用丝线将支架固定于残留耳软骨基部或耳后筋膜上
4.耳部塑型
采用铝制外用支具对再造的耳廓施行挤压塑身,它使耳廓各凸凹部位受力均匀,从而维持耳廓凹凸部位的形态,使耳轮厚度增加。这对促进耳廓皮肤消肿,防止皮肤收缩及耳廓的再塑身都具有较好的效果。
5.保证血供
全耳再造软骨支架植入后,尤其要注意耳轮缘皮肤要保持有一定的松弛度,以保证皮瓣血运。同时术后要做好护理工作,不可使再造耳过度受压。
全耳再造痛吗?
麻醉有不良影响吗?
局部麻醉在打针的时候会有一点疼,不过全身麻醉就没有任何疼痛的感觉。全耳再造术应该是一种较为小的手术,手术用时短暂,用药量小,已然有很多的文献研究材料能够表明,在这一类现象下,即使是孩子承受全麻手术脑力也是不存在受干扰的。而今呢,大伙都明白手术是不存在很难受了的吧。(编辑3001)